第(3/3)页 他心里想的是:以后不能让她冒这种险了。 今天如果手术出了问题,她的职业生涯会受到致命打击。 一个合伙人赌上了自己的全部来配合他。 维多利亚站直了身体。 “我先走了,明天还有一台术前讨论。” “好。” 她走了几步,停下来。 没有回头。 “林恩。” “嗯?” “我知道你很想离开急诊科。但是,下次有这种事,别冲动。” 说完就走了。 皮靴踩在水磨石地面上的声音,一下一下,越来越远。 林恩在墙边又靠了一会儿。 后背那片冰凉的湿意慢慢变成了体温。 第二天上午十点。 大都会公立医院行政楼七层,院长会议室。 椭圆形的胡桃木桌子周围坐了十来个人。 院长、副院长、法务、外科部主任、心胸科主任、创伤科主任等等,还有一个不该出现在医学会议上的人——理事会代表。 他有着明亮光头,身穿布里奥尼西装,坐在角落里,像一条安静的鳄鱼。 手术的当事人:林恩、维多利亚、朱利安,没有一个在场。 副院长翻开手术记录,推了推眼镜。 “实习医主刀,左侧前外侧开胸,徒手纵隔盲探定位,指持针缝合肺动脉分支侧壁撕裂,十九分钟完成开关胸。患者ICU监护中,生命体征平稳。” “格兰特那边已经拿到了手术报告,议长办公室对结果满意。” 她摘下眼镜,环视了一圈桌面。 “但各位心里都清楚,一个实习医主刀做了纽约市议会议长的急诊开胸手术。五名在场主治无一人执刀。这件事一旦被媒体拿到,标题会怎么写?” 没人接话。 “我替大家想一个:‘纽约最大公立医院五名主治拒绝手术,实习医生独自开胸救活议长。’” 法务接了话:“这不只是新闻的问题。” “州卫生厅的监管部门可以据此认定医院存在重大诊疗管理缺陷,五个主治医生都在场,没有一个人承担主刀职责,导致一个实习医越级操作,这是系统性失职。” 副院长点了点头。 “轻则整改警告,重则CMS介入审查拨款资质。大都会是全市最大的安全网医院,一旦联邦医保拨款被冻结……” 她没有把话说完。 不需要说完。 在座的人都能算清这笔账:大都会六成以上的收入来自联邦医疗保险和医疗补助计划。 CMS医疗保险和医疗补助服务中心一旦冻结审查,整个医院的现金流在三个月内就会断裂。 这就不只是面子问题了。 心胸科主任先开了口。 “昨晚情况紧急,所有主治都在场。维多利亚担任一助,朱利安担任二助。从程序上讲,主刀认定可以弹性处理。” 法务立刻跟上:“CMS对急诊手术有豁免条款,只要有主治在场背书,实习医的操作可以归入‘监督下的紧急临床行为’。关键是手术记录上怎么写。” “你们的意思是,主刀栏不写林恩?”副院长摘下眼镜。 第(3/3)页